Burun estetiği sonrası beklentiler

Burun estetiği ameliyatı bazı kişilerde aşırı beklentilere yol açmaktadır. Bu ameliyat fizik görünüşünü değiştirerek kendinize olan güveninizi arttırabilir, fakat size ideal bir görünüm vermesi mümkün olmayabilir veya diğer insanların size daha farklı davranmasına yol açmayabilir. Ameliyat olmaya karar vermeden önce beklentilerinizi çok iyi düşünmeniz ve bunu doktorunuzla paylaşmanız gerekir. Burun estetiği için en uygun adaylar mükemmel bir sonuç için değil, burun görünümünü düzeltme amacıyla başvuranlardır. Bu ameliyat burnunuza yeni bir şekil verebilir, ama hayatınızın akışına yön veremez. Eğer fiziksel olarak sağlıklı ve psikolojik olarak dengeli ve beklentilerinizde gerçekçi iseniz iyi bir adaysınız demektir. Cerrah olarak bu ameliyatta ki hedefimiz, burnunuzdaki mevcut dokuları kullanarak doğal görünümlü ve yüzünüze uyumlu bir burun meydana getirmektir. Ameliyatın başarısı cerrahın bilgi, beceri ve tecrübesinin yanında hastanın yaşı, genel sağlık durumu, burun cildinin yapısı, burun görünümündeki bozukluğun derecesi, dokularınızdaki yara iyileşmesi gücü, sigara kullanımı, yüzün diğer yapılarının durumu ve hastaya ait bazı özel problemlere bağlıdır. Estetik burun ameliyatları yüz gelişiminin tamamlandığı 16-17 yaşından itibaren yapılabilir, üst yaş sınırı yoktur.

Kulak-Burun-Boğaz hekimi olarak  burun fonksiyonlarını düzeltme yanında burun dış yapısının düzeltilmesi  hastalarımızın daha mutlu olmasını sağlar. Ancak, bu ameliyatı olmayı kabul etmeden önce beklentilerimizi gerçekçi sınırlar içinde tutmalıyız. Arzulanan sonucun kusursuzluk ve mükemmellik değil, düzeltme ve iyileştirme olduğunu akılda tutulmalı burnunuzun görünüm ve solunum yönünden rahatsız olduğunuz konuları açıkça hekiminizle paylaşmalısınız.

Ameliyatın başarısını arttıran sebepler: Hastada yaralarının sorunsuz iyileşmesi, evvelce burun ameliyatı geçirmemiş olması, burun derisinin orta incelikte, kıkırdaklarının güçlü olması, burun ucunun ince olması, burun ile yüz arasında büyün oransızlıkların olmaması, ameliyat sonrasında doktor tavsiyelerine ve bakımına iyi uyulmasıdır.

Ameliyatın başarısını azaltan sebepler: Hastanın kötü yara iyileşmesi, evvelce burun ameliyatı geçirmiş olması, burun derisinin kalın ve yağlı olması, kıkırdakların zayıf olması, burun ucunun kalın olması, burnun ciddi eğrilikleri, burun ile yüz arasında büyük uyumsuzlukların olması, hastanın yüzünün doğuştan eğri olması, sigara kullanması ve ameliyat sonrası bakıma iyi uymamasıdır.

Estetik burun ameliyatının amacı, sahip olduğunuzdan daha güzel ve yüz hatlarına uyan, doğal görünümlü bir burun sağlamaktır. Unutulmamalıdır ki ameliyatın başarısı eldeki malzeme ile doğrudan ilişkilidir.

Bu ameliyatı kendiniz için olmalısınız, başkalarının ilgisi ve övgüsü için veya daha güzel bir eş veya iş sağlamak amacıyla olmayınız. Ameliyatınızı yapacak olan hekime tam olarak güvenene kadar ameliyata karar vermeyiniz. Burnunuzun ameliyat sonraki görünümünü bir başkasının burnu ile değil, kendi burnunuzun ameliyat öncesi fotoğraflarıyla mukayese ediniz. Ameliyatınız sadece burnunuzun şeklini değiştirecektir. Sosyal veya kişisel problemlerinize bir çözüm olmayabilir. Burun solunumu yapan, fonksiyonları normal olan yüz yapılarıyla uyumlu bir burun her zaman için en iyisidir.

Ameliyat sonrası burun tıkanıklığı olursa ne düşünmeliyim?

Ameliyattan sonra birkaç gün ödem ve kabuklar nedeniyle burun tıkanıklığı olabilir. Burun içi tuzlu su ile yıkama ve pomatlarla bu problem düzelir. Bu dönemden sonra burun tıkanıklığı olursa mutlaka ameliyatınızı yapan doktorunuza danışmalısınız.

 

Burun tıkanıklığının nedeni yetersiz düzeltilen burun orta bölmesi ve gözden kaçan solunumla oluşan alar kollaps (burun kanatlarınının çökmesi) olabileceği gibi çoğunlukla alerji gibi burun etlerini büyüten nedenlerle oluşmaktadır ve ilaç tedavileri ile genellikle rahatsızlık düzelmektedir. Bu yüzden umutsuzluğu kapılmadan doktorunuza danışmanızı öneririm.

Yüzümde iz kalır mı?

Rinoplastide iki ana yaklaşım mevcuttur. Endonazal (kapalı) ve eksternal (açık) yaklaşım. Endonazal yaklaşımda tüm insizyonlar burun içinden yapıldığı için ciltte yara izi oluşmaz.

 

Eksternal yaklaşım getirdiği avantajlar nedeni ile popüler bir yaklaşım olmuştur.

 

Bu yaklaşımda burun deliklerinin en dar yerinden geçen V şeklinde insizyon yapılır. Gözle görülür bir iz bırakmayan bu yöntem doktorların % 90 tarafından tercih edilmektedir. Sonuç olarak hangi yaklaşımın tercih edileceği tamamen cerrah ile ilgili olup hasta açısından bir olumsuzluğa neden olmaz.

Ameliyat sonrası burnum düşer mi?

Burun estetiği ameliyatından sonra normalde burun düşmez. Ameliyat esnasında burun orta bölmesinden, eğer yoksa kulak kepçesi veya kaburgadan alınan kıkırdaklarla burun ucu desteklenir.
Bu destek burnun düşmesini önler.
Bununla birlikte ameliyatın hemen sonrası burun üzeri ve çevresi ödemlidir(şişlik) ve burun normalden biraz büyüktür. Bu şişlikler düzelmesi 6-12 ay arası sürer.
Revizyon ameliyatları için bu sürenin beklenmesinin bir nedeni de budur.

Ameliyat sonrası burun şekli nasıl olur?

Her cerrah ameliyatın tahmini sonuçlarını göstermek için farklı yol izler. Bu amaçla aynalar, elle yapılmış çizimler, doğal büyüklükte fotoğraflar ve bilgisayar programları kullanılabilir.

Bilgisayardaki görüntünü ameliyat sonrası durum ile ilgili kesin ve garantili bir sonuç veremez. Bunun hastalar tarafından bilinmesi gereklidir.

Revizyon burun estetiği

Revizyon burun ameliyatı ilk ameliyat sonrası işlevsel ve estetik problemleri giderilememiş hastaların yeniden ameliyat edilmesidir. Her cerrahi operasyonda olduğu gibi aynı bölgeye ikinci ve üçüncü ameliyatların yapılması gerçekten zor ameliyatlardır. Revizyon burun estetiği de en zor olanıdır.

 

Revizyon burun estetiğinde öncesinde yapılmış aşırı rezeksiyonlar yüzünden ilk ameliyattaki gibi rahat çalışılamaz. İlk ameliyatta burun orta bölmesindeki kıkırdak dokusunun alınmasına bağlı kıkırdak ihtiyacı olduğunda kulak ve kaburga kıkırdaklarının alınması gerekli olabilir. Revizyon burun estetiği için ilk ameliyattan en az 6 ay geçmesi gereklidir. Bununla birlikte 1yıl geçmesi burun dokusunun tam oturması ve yumuşaması açısından daha iyidir.

 

Ameliyat öncesi doktor hasta arasındaki iletişim, isteklerin ve yapılabileceklerin ortaya konulması çok önemlidir. Kötü burun şekli yüzünden üzüntüye kapılmamalıyız. En kötü burunlar bile iyi hale getirilebilir. Bunun için cerrahın tecrübesi ve cerrah seçimi çok önemlidir. Cerrahın teknik yanında üç boyutlu düşünebilme yeteneğinin olması da çok önemlidir. Revizyon burun estetiği sonrası dikkat edilmesi gerekenler ve iyileşme süreci ilk ameliyatta ki ile aynıdır.

 

Ameliyat öncesi yapılması gerekenler

En önemlisi aspirin ve benzeri kanamaya yol açabilen ilaçlardan içmekten kaçınmaktır. Ağrınız olursa parasetamol kullanabilirsiniz. Sigara içmeyin çünkü nikotin kan dolaşımını bozarak yara iyileşmesini etkiler.
Ameliyattan bir kaç gün önce ve bir kaç hafta sonra alkol almayın çünkü burun içi yapılarda şişme ve kanamaya neden olur.

Ameliyat sonrası yapılması gerekenler

Burun üzerine burnu tesbit etmek amacıyla konulmuş olan alçı 8-12 gün arası bırakılır. Burun içi silikonlar ise 2-3 gün sonrasında çıkarılır. Burun ucundaki dikişler ise 7-8 gün sonra alınır. Ameliyat sonrası burun üzeri,yanları ve göz çevresinde morarma ve şişlikler olabilir.Bu şişliklerde hastanın cilt yapısının da önemi fazladır.Şişliklerin önlenmesine yardım için buz uygulaması yapılır.Bunun yanında hasta yatağının baş kısmının yüksekte tutulmasının faydası vardır. Ameliyat sonrası ağrı kesici ilaç gerekebilir.
Ameliyat sonrası  güneşe maruz kalma, efor, ve yaralanma riskinden kaçınmak gerekir(bunun için önü açılır kıyafet ve öpüşmenin yasaklanmasını tavsiye ediyorum). Eğer gözlük varsa burun üzerine yapılacak aparatla kullanmayı veya lens kullanmayı öneririm.

Maddeler halinde belirtilirse;

• 2 ya da 4 yastıkla, başınız yukarda yatınız. Başınızı 45 dereceden fazla çevirmeyiniz. Daha fazla hareket ederseniz ve burnunuzu yastığa

dayarsanız  burnunuzda eğriliğe neden olabilirsiniz. Bu kurala ameliyattan sonraki 3 hafta boyunca uyunuz.
• Kanamaya engel olmak için ayağa kalkerken ve öne eğilirken başınız yukarda hareket etmeye devam ediniz.

• Çok sıcak gıdaların buharı kanamayı ve burun tıkanıklığını artıracağı için, özellikle ilk hafta çok sıcak gıdaları tüketmeyiniz.

• İlk 2 gün üst dudak üzerine yapıştıracağınız gazlı bez oluşabilecek kanamanın üzerinizi kirletmesini engeller.

• Göz çevresine ve yanaklara uygulanacak soğuk jeller ya da buz şişliği ve morluğu azaltacaktır.

• Dişinizi fırçalarken dikkatli olun ve burnunuza zarar vermeyin.

• Ameliyatı takip eden ilk günlerde çok sert gıdalar çiğnemeyin, daha yumuşak gıdalar tercih edin.

• Ameliyattan sonraki 1 hafta yatak istirahati gereklidir

• Ameliyat sonrası 2 hafta spor yapmayın, cinsel ilişki kurmayın.

• Pansumanları ıslatmadan yüzünüzü yıkayabilirsiniz. 1 hafta boyunca saçlarınızı yıkamayın, eğer size yardımcı olacak birileri var ise kuaförde saç yıkatır gibi yıkayabilirsiniz. Burun tamponlarınızı ve dış pansumanı ıslatmayın.

• 2 hafta boyunca uzun telefon görüşmelerinden ve sosyal aktivitelerden kaçının.

• 1 hafta boyunca aşırı gülmekten ve abartılı mimik hareketlerinden kaçının.

• 1 hafta boyunca sıkı kıyafet giymekten kaçının.

• 6 hafta boyunca güneşten ve güneş ışınlarından korunun aksi halde yüzünüzdeki şişliğin düzelmesi uzun sürecektir.

• 1 ay boyunca yüzmeyiniz bu travmaya neden olabilir.
• Ameliyattan sonra oluşan morluklar 2 hafta kadar sürebilir. Genellikle 10. günden sonra kaybolur. Daha uzun sürerse kapatıcı makyaj yapılabilir.

• Sadece doktorunuzun önereceği ilaçları kullanınız.
• 4 hafta boyunca gözlük kullanmayınız.

• Ameliyattan 2 gün sonra lens kullanabilirsiniz

• Hiçbir şeyi riske atmayın. Aklınıza takılan önemli olduğunu düşündüğünüz her türlü sorun için doktorunuzu arayın

Septum perforasyonları

Septum perforasyonu (burun orta bölmesinde delik olması)uzun süre ağır metal solunması,kokain kullanımı ,parmak ile burun temizleme alışkanlığı ,geçirilmiş travmalara   bağlı ve burun ameliyatları sonrası gelişmiş olabilir. Ameliyatsız olarak küçük perforasyonlarda silikon buton uygulaması çözüm olabilmekle birlikte bazı hastalarda silikon buton rahatsız edici olabilir. Septum  perforasyonunun ameliyatla kapatılmasının başarı oranı perforasyonun büyüklüğüne ve hastanın diyabet gibi sistemik hastalığının olup olmamasına bağlı olarak değişebilir.

Septum perforasyonlarının kapatılması için çeşitli yöntemler mevcuttur. Küçük perforasyonlarda konkalardan(burun doğal etleri) alınan parçalarla  bu bölgenin canlandırılıp dikilmesi ile sonuç alınabilmekle birlikte büyük perforasyonlarda kulak kepçesinden alınan kıkırdağın burun orta bölmesine konulması ve burun içi cildinin(mukoza) kaydırılması ve dikilmesi ile tedavi edilebilmektedir. Sonrasında buruna silikon splint  yerleştirilerek ameliyata son verilmektedir. Bazı durumlarda septum perforasyonlarının kapatılması için beraberinde burun estetiği gerekli olabilir; buna detaylı bir kulak burun boğaz muayenesi ile karar verilir. Burun orta bölmesinde kulak kıkırdağı yerine sentetik ve hayvansal kaynaklı özel işlem görmüş malzemelerde kullanılmakla birlikte  komplikasyonlar nedeniyle ben tercih etmiyorum.